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オルソケラトロジー

自己負担診療

寝ている間に特殊な形状をしたレンズを装用する事で、角膜の形状が正しく矯正され、朝レンズをはずしてもその角膜形状が維持されている間は、裸眼で過ごすことができるという、新しい視力矯正法です。

オルソケラトロジーとは、一般的なコンタクトレンズとは異なり、寝ている間に特殊な形状をしたレンズを装用する事で、角膜の形状が正しく矯正され、朝レンズをはずしてもその角膜形状が維持されている間は、裸眼で過ごすことができるという、新しい視力矯正法です。 いままでのコンタクトレンズとは逆の使い方で、夜寝る時にレンズを装用し、朝起きて外すだけで角膜の形状が変化し視力が回復します。回復した視力は一定期間維持され、日中は裸眼で過ごせるようになります。近視矯正法として、現在世界的に注目を浴びています。

オルソケラトロジーのメリット

●メガネやコンタクトレンズが煩わしい方へ
職業上メガネの使用が難しかったり、「時間がたつとゴロゴロする」「夕方になると充血しがち」等、コンタクトレンズの不快感から解放されたい方へ。
●裸眼でスポーツを楽しみたい方へ
野球・サッカー等のスポーツや、水泳・サーフィン・スキューバーダイビング等の水中のスポーツをされる方へ、裸眼で安全にスポーツを楽しめます。
●外科的手術等に抵抗がある方へ
「レーシックなどの手術がこわい」「術後の感染症などが不安」という方へ。オルソケラトロジーなら、レンズの装用を中止すれば角膜は元の状態に戻りますので安心です。
●近視の進行が気になる方
オルソケラトロジーを継続すると、近視の進行が抑制されるという研究報告があります。特に仮性近視の方や、角膜が柔らかい若年層の方に効果があります。
●取り扱いは簡単
レンズの取り扱いは一般のハードコンタクトレンズと同様です。 また、夜間装用なので、日中装用のようにホコリやゴミなどが目に入ることもなく 目への負担やレンズを破損・紛失するリスクも少なくなります。

オルソケラトロジーのデメリット

●従来の昼間装用ハードコンタクトレンズと同じ合併症が起こる可能性があります。
●視力が安定するまで見え方が変動することがあります。
●夜間にまぶしかったり、にじんで見えたりする可能性があります。(ハロー・グレア)

オルソケラトロジーの安全性

オルソケラトロジーは、アメリカで1980年頃から研究・施術され、現在、アメリカ・ヨーロッパ・アジアを中心に、世界各国でその安全性と効果が認められ、実施されています。
レーシック等の外科的手術と異なり、レンズの装用を中止すれば、角膜の形状は元に戻りますので、安心してお使いいただけます。
また、日中装用のコンタクトレンズとくらべても、夜間の装用なので、ほこり等が目に入ったりせず、レンズを紛失する心配も減るなど、安全・快適にお使いいただくことができ、リスクは一般のコンタクトレンズと同等またはそれ以下となります。

オルソケラトロジーの危険性(合併症)

角膜感染症

オルソケラトロジー治療で使用するコンタクトレンズは、いわゆる酸素透過性のハードコンタクトレンズです。
コンタクトレンズの洗浄を十分に行われていない場合や、レンズケースの清潔が保たれていない場合、角膜感染症を起こすことがあります。
なかでも、緑膿菌やアカントアメーバーによる感染では、治療に抵抗することが多く、また視力低下や重篤な場合失明にもつながることがあります。
充血や異物感、痛みは危険信号です、症状が出た場合はレンズの装用は中止して、早急に診察を受けてください。 この角膜感染症は通常のハードコンタクトレンズでも起こり、オルソケラトロジーのレンズに特有のものではありません。
しかし、オルソケラトロジーのレンズは通常のレンズとはその形状が異なるため、洗浄が不十分になりやすいです。コンタクトをはずすのは、朝の忙しい時間ではありますが、きちんと洗浄する習慣をつけてください。
レンズケースはコンタクトをはめた際に流水で洗浄し、就寝中は乾燥させるようにしてください。
さらに、3ヶ月ごとにケースを新しいものに交換してください。

角膜内皮障害

角膜の裏面には、角膜内皮細胞という細胞があります。この細胞は一度障害を受けると脱落して、再生しないため、減少します。オルソケラトロジー治療の短期成績では、この角膜内皮細胞の減少は認められていません。しかし、通常のハードコンタクトレンズの長期装用で、角膜内皮細胞が減少することが報告されていますので、注意が必要です。

治療の流れ

初診・カウンセリングのご予約 オルソケラトロジーの初診は、ご予約が必要となります。

初診(カウンセリング・検査・診察)
カウンセリング オルソケラトロジーを正しく理解していただくために、眼の構造から矯正方法までを、簡単にご説明いたします。 また、オルソケラトロジーに関するご質問にお答えいたします。

適応検査
一般的な眼科検査と角膜形状解析検査を行います。

診察
検査後、眼科専門医による診察となります。診察時に疾患が発見された場合は、治療し、完治したところで再検査を行います。この診察時に、オルソケラトロジーの適応を判断いたします。 オルソケラトロジーの適応と判断された場合は、診察を行いフィッティングの確認と効果の度合いによって、トライアルレンズを決定します。

カウンセリング(診察後)
検査データをもとに、具体的な矯正法と注意事項等に関するご説明をいたします 不明な点や不安な事項をすべて取り除けるように、些細なことでもご質問ください。

テスト装用(1週間)
オルソケラトロジーを理解し、希望される患者さんにはトライアルレンズを1週間テスト装用して頂きます。

治療開始
1週間お試しして問題なければ、トライアルレンズを返却して頂き、新しいレンズを注文します。ケアの仕方などを再度説明いたします。

定期検診
定期検診は1週間後・2週間後・1ヵ月後・3ヵ月後となり、以降3ヵ月ごとにあります。 角膜の状態を知り、また、合併症の早期発見のためにも非常に重要ですので、必ず受診してください。見え方が急に変化したり、何か異常を感じたりした場合は、決められた検査日以外でも受診してください。

治療にかかる費用

当院で使用するオルソケラトロジー用レンズは、厚生労働省に認可されております。
したがって、患者様の眼に挿入することは国で認められています。
しかし、健康保険では取り扱いがされておりませんので、このレンズを使用しての治療に関しては、自費での請求となります。
適応検査 3,000円(税込)
治療開始時のコンタクトレンズ初回治療費は171,600円(税込)(片眼85,800円)です。

これには、1週間のテスト装用治療前に預り金50,000円/2枚(税込)をお支払い頂き、 1週間のテスト装用後、継続される場合は初回治療費から適応検査とテスト装用治療預り金を差し引いた残額(両眼の場合121,600円、片眼の場合60,800円)をお支払いいただきます。
継続されない場合、コンタクトレンズを返却していただき、預り金残額50,000円/2枚(税込)はご返金いたします。
破損や紛失の場合は治療再開費用として片眼38,500円/1枚(税込)が別途必要となります。
※ケア用品、別途ご購入いただきます。 1年目からは、定期検査費用として、1回3,000円(税込)※片眼のみの場合も同額 レンズ更新(医師の判断で必要時):1枚 38,500円/1枚(税込) オルソケラトロジー治療を受けるかどうかはあくまでも任意です。あなたの意志で決めてください。ただし、いったん治療を受けることへ同意され、コンタクトレンズを注文してからの撤回(中止)については、いかなる理由であっても費用をお返しすることは出来ません。
治療中に眼球の状態によっては、医師の診断によりコンタクトレンズの装用を中止し、点眼等の薬剤投与が必要な場合があります。
オルソケラトロジー治療が原因であるものは自費で、そうでないものは保険での診療費が別途必要になります。
10万円を越した費用は補助が得られます。医療費控除の対象になりますので、詳しくはこちらの国税庁による回答ページをご覧下さい。
オルソケラトロジー(角膜矯正療法)による近視治療に係る費用の医療費控除

Q&A

Q. レンズの扱いは難しくないですか?
A. 多少注意を要しますが、基本的な扱いは通常のハードコンタクトレンズと変わりません。

Q. オルソケラトロジー治療はどんな人に向いていますか?
A. スポーツをされている方、コンタクトレンズや眼鏡の装用が煩わしい方、職務上、または、資格取得のために裸眼視力が必要な方に適しています。

Q.レンズの寿命はどれくらいですか?
A. レンズの寿命は通常の高酸素透過性ハードコンタクトレンズと同じくらいです。2~3年程度で交換が必要になります。定期検診をきちんと受け、医師やスタッフにレンズの状態を確認してもらい適切に使用するようにしてください。

Q.レンズの保証はありますか?
A. 装用開始日から6ヶ月以内であれば左右ともに1回のみ無償で処方交換ができます。 装用開始日から12ヶ月以内であれば左右ともに1回のみ無償で破損交換ができます。 ※交換の際は必ずレンズの破片が2/3以上あることが条件になります。 また、紛失保証はありませんので、レンズの取扱いには十分ご注意ください。

Q.いろいろなケア用品があるけど、どれを使っても良いですか?
A. オルソケラトロジーのレンズは特殊なレンズですので、ケア用品は指定のものをご利用ください。詳しくは医師やスタッフにお問い合わせください。

Q.寝ている時にレンズを着けても大丈夫ですか?
A. 角膜にとって酸素は必要不可欠です。
角膜に充分な酸素が供給されなくなると、角膜を透明に保つはたらきを持つ角膜内皮細胞が傷つき減少していきます。
減少すると、角膜は透明性を維持できず、次第に白く濁り、最悪の場合、視力障害を起こしてしまいます。
オルソケラトロジーで使用するレンズは、ほとんどが厚生労働省に承認されたレンズで、安全性の高い高酸素透過性のレンズ素材で作られており、装用したまま眠ることが認められています。
また、角膜内皮細胞の状態を確認するためにも、定期的に眼科を受診することを心がけましょう。